Santiane
Postée il y a 20 heures
Nous sommes courtier gestionnaire en assurance multi-canal (B2C / B2B) et multi spécialiste, leader de l’assurance santé sur le marché français. Depuis 2006, nous sommes spécialisés dans la conception de produits d’assurance santé, prévoyance et obsèques.
En 2023, nous intégrons de nouvelles lignes complémentaires avec l’assurance de biens (IARD) et de personnes (l’assurance de prêt).
Nous comptons aujourd’hui plus de 250 collaborateurs dans nos établissements de Paris, Nice et Reims.
Aujourd’hui nous recherchons des talents avec qui atteindre et partager nos objectifs.
Dans le cadre du lancement de notre usine de liquidations, nous internalisons un moteur de traitement des prestations santé. L’objectif : maîtriser l’ensemble de la chaîne de valeur et optimiser chaque étape du processus.
Nous recherchons un Expert Santé Prestations qui jouera un rôle clé dans ce déploiement : affiner et compléter le paramétrage métier de l’outil, structurer l’activité et accompagner la montée en compétences des équipes.
Les principales responsabilités incluent :
Optimisation du paramétrage métier
* Vérifier et ajuster le paramétrage existant en garantissant son adéquation avec les exigences métier.
* Participer aux tests et recettages avant mise en production.
* Assurer la cohérence et la conformité des règles de liquidation ainsi que la bonne exploitation des flux NOEMIE
Structuration et accompagnement des équipes
* Définir et formaliser les processus de gestion pour structurer l’activité de liquidation interne.
* Former et accompagner les collaborateurs pour garantir la pérennisation des connaissances et des bonnes pratiques.
* Être un référent métier sur les prestations santé et le paramétrage de l’outil.
Suivi et sécurisation du démarrage opérationnel
* Assurer un suivi rapproché des opérations et ajuster les paramétrages si nécessaire.
* Mettre en place des indicateurs de suivi et des outils de contrôle pour mesurer la qualité des traitements.
* Collaborer avec le back-office gestion pour optimiser les process et garantir un démarrage fluide.
Expertise métier :
* Maîtrise approfondie des mécanismes de liquidation des prestations santé, avec une parfaite application des référentiels métier (NOEMIE, Tiers Payant, etc.) et des exigences réglementaires (Sécurité sociale, conformité, etc.).
* Expérience confirmée dans le paramétrage et l’optimisation d’un moteur de traitement des prestations santé.
* Capacité avérée à structurer et piloter l’amélioration des processus opérationnels, en garantissant efficacité et fiabilité dans la gestion des prestations santé.
Compétences clés :
* Capacité à analyser et affiner les règles de liquidation pour garantir un paramétrage optimal.
* Aptitude à former et accompagner des équipes dans la montée en compétences métier et outils.
* Rigueur dans le suivi des performances, avec une maîtrise des indicateurs de gestion et des outils de contrôle.
* · Compétence en résolution de problèmes et en ajustement de process en fonction des retours terrain.
Qualités personnelles :
* Esprit analytique : capacité à comprendre rapidement les enjeux métier et à proposer des ajustements pertinents.
* Pédagogie et leadership : aptitude à transmettre son savoir et à accompagner le changement.
* Proactivité et adaptabilité : force de proposition pour améliorer en continu les pratiques et les outils.
* Sens de la collaboration : capacité à interagir avec des interlocuteurs variés (gestion, IT, projets) pour garantir la réussite du projet.
Rémunération
* Rémunération : selon le profil
Avantages
* Possibilité de faire du télétravail
* Tickets restaurant
* Mutuelle de groupe
* Prise en charge à 100% des frais de transport en commun.
Cette opportunité est également accessible aux personnes en situation de handicap.